Чем опасна молочница у беременной. Молочница у беременных. По каким причинам появляется молочница перед родами

27.01.2021 | Расчетный счет

Особой опасности для здоровья молочница не представляет. Это не значит, что лечить ее не надо, просто так она не пройдет, а перейдет в хроническую форму. Особый дискомфорт и снижение качества жизни, в том числе интимной, доставляют симптомы. Помимо этого заболевание может указывать на развитие других, более тяжелых болезней.

Так, чем опасна молочница? Если ее не пролечить, то грибок может распространиться на соседние органы, локализация распространенного кандидоза возможна на любом участке тела.

Свои нюансы в плане опасности имеются у всех категорий, женщин, у беременных, мужчин и детей.

Опасна ли молочница при беременности?

Беременность – это не только счастливое время для будущей мамы, но и период, в течение которого могут обостриться хронические заболевания, в том числе протекающие в организме скрыто. Одной из подобных патологий является молочница, именуемая в медицине вагинальным кандидозом.

Некоторые, имея искаженное представление о тонкостях данного недуга, уверены, что молочница обязательно станет причиной инфицирования эмбриона. Это не совсем верно. Ведь бактерии, вызывающие эту болезнь и относящиеся к роду Кандида, являются условно-патогенными. Они заселяют слизистую половых органов каждой женщины. Поэтому, если беременная женщина не испытывает дискомфорт, у нее отсутствуют какие-либо «подозрительные» выделения из влагалища, язвочки на половых органах, зуд в области промежности, а также количественный показатель лейкоцитов и грибков не превышает допустимую норму, молочница плоду не опасна, она не оказывает на него негативного влияния.

Чем опасна молочница при беременности для женщины?

Кандидоз опасен для беременной женщины. Гинекологи говорят, что наибольшая опасность не во внешних проявлениях, хоть они и доставляют беременной женщине массу неудобств, в том числе и в психологическом плане — волнение за здоровье плода, а в негативных последствиях, которые она несет.

Доставляющие неудобства жжение, неприятный запах, выделения, зуд влияют на эмоциональный фон беременной не лучшим образом, женщинам в таком положении переживания противопоказаны.

Патогенная флора влагалища беременной женщины при молочнице — это благоприятная среда для появления воспалений, на которые организм отвечает спайками. Они выполняют роль ограждения здоровых органов от воспалительных процессов. В итоге у беременных с нелеченной или недолеченной молочницей происходит растягивание стенок матки, от чего возникают сильные боли, повышается тонус. Уменьшение эластичности влагалищных стенок приводит к родовым травмам.

Опасность молочницы при отсутствии лечения состоит и в осложнениях вынашивания ребенка. В организме беременной:

происходит развитие грибка;
значительно снижаются защитные функции организма, уменьшается активность лейкоцитов;
В кислой среде влагалища при молочнице быстро размножаются и другая патогенная микрофлора — появляются заболевания, опаснее молочницы;
В половых органах к моменту рождения ребенка находится очень много грибка, что становится угрозой здоровью малыша при рождении. Врачи могут принять решение не в пользу родов естественным путем, отдав предпочтение кесареву сечению.

Если не вылечить молочницу при беременности, то возникнет опасность возникновения:

эрозии шейки матки, которая разовьется на фоне воспалений. И хоть сама по себе она не представляет опасности, однако повышает риски размножения в яичниках и матке патогенных микроорганизмов (трихомонад, кандид, хламидий), а в дальнейшем получить рак шейки матки;
эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Болезнь проходит с повышенной температурой, ознобом, болями, гнойными выделениями, возможно маточное кровотечение. На начальных этапах болезнь вылечивается без последствий, на поздних происходят необратимые патологические изменения, плод погибает;
хориоамнионита (воспаление оболочек плаценты), когда грибок проникает в матку и микроорганизмы воздействуют на плодный пузырь, стенки которого становятся хрупкими. Они повреждаются при физической нагрузке, воды начинают подтекать. Из-за нарушения целостности пузыря возникает опасность для плода;
выкидыша;
преждевременных родов причине воспаления оболочки плаценты, вызванного молочницей;
замиранию плода. Бактерии могут вызвать внутриутробную смерть плода.

Для плода?

Внутриутробное инфицирование

Если молочница у беременной протекает в острой стадии, вероятность заражения плода до рождения является крайне высокой. Иммунная система ребенка еще не сформировалась полностью, поэтому самостоятельно противостоять «атаке» патогенной микрофлоры его организм не способен. Болезнетворные бактерии попадают к плоду через пуповину. от матери инфекция способна нарушить развитие внутренних органов и систем малыша.

Патогенные микроорганизмы оседают и размножаются:

в ротовой полости;
на кожном покрове;
в органах дыхания и зрения.

Опасность особо тяжелого течения молочницы, которую своевременно и адекватно не лечили, – летальный исход младенца.

Инфицирование малыша в момент рождения

Даже если плод, развиваясь в утробе, не был инфицирован, есть опасность его заражения при рождении, проходя черед родовые пути. Диагностика молочницы у новорожденных не представляет сложности. Уже с первых дней у ребенка появляется характерный белесый налет на поверхности десневых тканей и языка. Кроха будет плакать при кормлении, так как воспаление слизистой будет доставлять ему дискомфорт, он не сможет нормально держать сосок.

Гипоксия плода

Данное явление называют кислородным голоданием. Среди многочисленных причин такого состояния медики выделяют и инфицирование плода, в том числе грибками рода Кандида. Сразу стоит заметить, что негативное влияние на развитие ребенка оказывает лишь острое кислородное голодание (10 суток и более).

Если патогенная микрофлора проникла в организм эмбриона в течение , то одна из опасностей может быть в нарушении развития головного мозга. Если же в течение второго или третьего триместров – малый вес при рождении и/или функциональные сбои в развитии ЦНС.

Пока плод находится в утробе матери, он защищен плацентой и заражение грибками рода Кандида произойдет только в крайних случаях, когда у будущей роженицы наблюдается особо острое течение запущенной молочницы. Но, при прохождении ребенка по родовым путям, опасность заражения в разы возрастает. Во избежание такой ситуации необходимо пройти полный курс вагинального кандидоза до полного выздоровления, независимо от срока беременности.

Чем опасна молочница для женщин?

Как уже было сказано выше, самая главная опасность молочницы — распространение грибка на находящиеся рядом внутренние органы. Это приводит к воспалительным процессам в них. Молочница может стать причиной появления цистита, кольпита, уретрита, бактериального вагинита, язвочек на шейке матки.

В запущенном состоянии грибок Кандиды, распространяясь на соседние ткани, поражает органы, которые отвечают за репродуктивную функцию, фаллопиевы трубы, шейку матки. Впоследствии могут возникнуть сложности с зачатием / вынашиванием ребенка.

Ещё одна опасность, хоть и не представляющая угрозу для женщины, — риск инфицировать полового партнёра.

Также дискомфорт и неприятный запах станет постоянным спутником женщины.

Чем опасна молочница для мужчин?

Если не запускать болезнь и своевременно принять адекватные меры, неприятных последствий для здоровья не будет.

В период активного развития грибка организм тратит внутренние силы на борьбу с возбудителем, поэтому снижается иммунитет. В острой фазе заболевания на гениталиях образуются эрозии и трещины. Все это способствует присоединению других инфекций, помимо кандидоза.

Если патология протекает бурно, с развитием гнойничков и эрозий, существует опасность появления рубцов и спаек, что чревато развитием фимоза впоследствии.

Другая опасность – восходящая инфекция. Разрастающаяся колония грибков поражает мочевой пузырь, почки, предстательную железу. Это вызывает опасные воспалительные процессы, а кандидозный простатит может осложниться бесплодием.

Опасность для жизненно важных органов представляет генерализация инфекции, когда патологические возбудители разносятся по всему организму с током крови и размножаются во многих отдаленных местах.

Чем опасна для плода молочница при беременности? Подобный вопрос задают тысячи будущих мамочек, в организме которых обнаружилась данная инфекция. Как и любое инфекционное заболевание, молочница, или вагинальный кандидоз, несет определенную угрозу для здоровья беременной женщины и плода. Недуг вызывает грибок рода Кандида, который находится в женском организме постоянно. Но вследствие некоторых патологических состояний и факторов он начинает интенсивно размножаться. В чем же опасность молочницы в период вынашивания плода?

Причины болезни и симптомы

Причины болезни и симптомы

Естественно, беременную женщину больше волнуют возможные риски для плода, чем собственное самочувствие. Однако молочница во время беременности доставляет определенные неудобства для женщины.

Первый триместр беременности — благодатная пора для размножения грибка. И если у женщины в этот период есть заболевание, протекающее в легкой форме, то скоро это изменится, так как грибок начнет интенсивно размножаться, приводя к окислению среды обитания. Этот процесс связан с ослаблением функций иммунной системы и снижением лейкоцитарной активности.

Если в это время проблему игнорировать и ничего не предпринимать, то до срока родовой деятельности дрожжеподобные грибковые бактерии займут всю влагалищную поверхность и начнут поражать наружные ткани половых органов. Молочница при беременности чем больше разрастается, тем выше риски для нормального вынашивания и развития плода.

Заболевание сопровождается обильными творожистыми выделениями из влагалища, кроме того, еще и сильным зудом. Мочеиспускание становится болезненным, а позывы у беременных, как всем известно, учащаются. Последствием подобного состояния становится недосыпание, раздражительность, перепады настроения, а боли провоцируют тонус матки.

Вагинальный кандидоз нередко приводит к эрозированию слизистых поверхностей органов репродуктивной системы, причем дефекты могут покрывать большие площади оболочек. Данная патология не проходит самостоятельно, а лишь развивается, поражая здоровые ткани дальше. Запущенная стадия патологии приводит к спаечным процессам в тканях стенок, которые значительно снижают мышечную эластичность. Это объясняет ответ на вопрос, опасна ли молочница при беременности. Да, опасна. Подобная патология не позволяет матке нормально растягиваться при увеличении размера плода. Спайки приводят не только к сильным болям, но и к угрозе выкидыша.

Осложнение беременности при молочнице

Вынашивание ребенка — процесс сложный, сопряженный с разного рода трудностями. Естественно, что грибковая инфекция отрицательно влияет на беременность и угрожает следующими состояниями:

спонтанное завершение беременности до 28 недель (выкидыш);
преждевременные роды;
появление воспалительного процесса в плацентарных тканях;
обильное подтекание амниотической жидкости раньше срока;
инфицирование родовых каналов.

Во время раннего послеродового периода (в первые 2 часа после родов) у женщины на фоне вагинального кандидоза может развиться эндометрит — воспалительный процесс в матке.

Как влияет молочница на развитие плода?

Чем опасна молочница при беременности для будущего малыша? Не стоит думать, что столь распространенное заболевание, не относящееся к тяжелым патологиям, безобидно и не окажет влияния на процессы развития плода. На самом деле, существует масса осложнений, которые провоцирует данная бактерия:

Нередко молочница приводит к кислородному голоданию (гипоксии плода), что становится причиной задержки внутриутробного развития, нарушения формирования ЦНС. После рождения у малыша значительно осложнена адаптация.
Возможно рождение доношенного ребенка с аномально маленькой массой тела.
Существуют риски заражения кандидозом будущего малыша в случае запущенной стадии заболевания.
Согласно статистическим данным, у 5-15% новорожденных младенцев диагностируется наличие молочницы. Инфицирование происходит во время родовой деятельности, когда ребенок проходит по родовым каналам.

Может ли плод заразиться в утробе?

Обеспокоенность будущих мамочек понятна, но не стоит настраивать себя на негативный лад, а лучше обратиться за консультацией к опытному акушеру-гинекологу.

Природа подстраховалась, сделав плаценту надежной защитой и барьером от нежелательных патогенных возбудителей. Она не позволяет бактериям проникать внутрь плодного пузыря, а будущему малышу соприкасаться с пораженными тканями материнского организма.

Если обратиться к практическим данным, то процент риска инфицирования вагинальным кандидозом плода от матери в период беременности низок и составляет всего 0,4%.

Это редчайшая форма молочницы и протекает крайне тяжело, поражая обширные площади кожных покровов и ткани внутренних органов.

В период беременности малыш находится под защитой. А перед родами происходит раскрытие наружного зева за 12-14 дней до родовой деятельности, грибок Кандида может из влагалища попасть к плоду. Именно поэтому на последнем сроке и в процессе естественных родов риски инфицирования резко возрастают.

Чаще всего признаки кандидоза обнаруживаются у младенцев, родившихся раньше срока. При запущенной стадии инфекции возможен даже летальный исход. Речь идет о тех ситуациях, когда женщина в положении игнорирует симптомы болезни и не обращается за квалифицированной помощью.

Врачи предупреждают беременных о подобных последствиях и предлагают соответствующее лечение инфекции. Существуют способы избавления от грибкового заболевания без риска для будущего малыша, которые можно проводить на любом сроке вынашивания. Конечно, полностью устранить данные бактерии не получится, ведь женский организм — их естественная среда обитания, но можно контролировать их количество, своевременно проходя обследования.

Добрый день, мои дорогие читательницы. Наверное, найдется мало женщин, которые ни разу не сталкивались с кандидозом. Эта болезнь очень распространена, особенно в период беременности, когда иммунитет падает, и наш организм становится особенно уязвимым. Поэтому я хотела бы сегодня подробно рассказать о причинах развития этого заболевания. Вам интересно, чем опасна молочница при беременности? Какие симптомы свидетельствуют о появлении патологии? Что делать барышням, чтобы избежать рецидива этого заболевания? Чем лечить кандидоз на ранних сроках вынашивания младенца, когда большинство препаратов запрещено? На эти и многие другие вопросы я сегодня дам исчерпывающие ответы. Интересно? Тогда следуйте за мной…

Заключение:

Кратко об этой патологии

В народе болезнь «кандидоз» чаще всего встречается под названием «молочница». С этой патологией сталкивается каждая третья барышня, особенно в волнительный период вынашивания своего карапуза. Вызывается данное заболевание грибамиCandida, которые поражают слизистые оболочки организма. Некоторые беременные не спешат обращаться в женскую консультацию, думая, что заболевание самоустранится. Такое поведение в корне не верно! Ведь кандидоз у будущей мамы может перерасти в более серьезные неприятности для ее здоровья и даже передаться во время родов новорожденному. У ребеночка молочница может развиться в ротовой полости, ну а взрослые люди чаще всего сталкиваются с поражением половых органов.

Справедливости ради замечу, некоторое количество этих грибов живет в организме 99% всего населения, то есть является обязательной составляющей здоровой микрофлоры – они находятся не только на слизистых, но и на поверхности кожи человека, даже в пищеварительном тракте, только в безопасных цифрах. Но прогрессирует данная патология не у всех. Почему же так происходит? Каковы причины роста патологической флоры во влагалище?

Если верить статистике, то с кандидозом сталкивается каждая вторая беременная.

Причины развития кандидоза

Для того чтобы понизить вероятность возникновения молочницы или хотя бы понять, от чего она может появиться, давайте рассмотрим основные причины роста грибков во влагалище.

Понижение иммунитета

На данный момент врачи сходятся в том, что рост Candida на нежной поверхности половых органов большинства обратившихся пациенток начинается по причине снижения иммунитета – после зачатия женский организм начинает работать за двоих, и если его накопленных ресурсов становится недостаточно, то это в первую очередь сказывается на главной «силе» организма – иммунитете.

Рост некоторых гормонов

Второй причиной развития кандидоза при вынашивании малыша становится быстрое изменение в гормональном балансе матери (растет количество прогестерона – гормона беременности), что приводит к увеличению уровня кислотности на слизистых оболочках влагалища. А для размножения грибков – это самые лучшие условия! Иммунитет не борется, РН меняется, «пищи» для их роста становится в избытке.

Лечение антибиотиками до и во время беременности

Еще одним толчком развития молочницы может стать антибиотикотерапия перед беременностью. Эти препараты убивают полезные бактерии флоры слизистой и дают зеленый сигнал для роста болезнетворных организмов – возникает дисбактериоз влагалища. Ничто не может воспрепятствовать росту грибков, и они стремительно начинают размножаться на благодатной почве.

Если же во время беременности пришлось применить антибиотикотерапию, то это с еще большей вероятностью приведет к появлению кандидоза. Слабый иммунитет + высокая кислотность + низкий уровень полезных организмов не дадут шанса избежать развития этой неприятной болезни.

При назначении антибиотиков во время беременности лучше сразу оговорить с врачом местную дополнительную поддерживающую терапию для слизистых оболочек половых органов.

Нарушение микрофлоры влагалища

Также частым гостем становится молочница у женщин, которые слишком налегают на спринцевание.Нарушение микрофлоры влагалища, понижение локального иммунитета путем вымывания полезных обитателей слизистой неминуемо приведет к росту патогенной среды. Если барышня замечает изменение характера выделений, сухость, даже небольшой дискомфорт, то лучше выяснить причину этого у врача, а не с еще большим усердием продолжать спринцеваться.

Травмирование слизистой

В период вынашивания малыша все тело женщины становится более уязвимым. Поэтому любителям острых ощущений и бурного секса лучше немного остудить свой пыл. Это же касается и женщин, у которых наблюдается малое количество смазки. Для того чтобы понизить риск травмирования стенок влагалища во время половых отношений желательно использовать специальные лубриканты.

Ошибки интимной гигиены и неверно подобранное нижнее белье

Надеюсь, уже все девушки знают, что здоровье наших интимных органов зависит от качества нижнего белья и правильной интимной гигиены? Любительницам тугих шортиков, невидимых стрингов и синтетических трусиков надо быть особо осторожными. Первые препятствуют нормальному кровообращению в малом тазу, что чревато не только появлением кандидоза, но и более серьезными последствиями (пережимаются лимфатические узлы, что может привести к их злокачественного перерождению). Вторые заметно сокращают путь попадания бактерий от анального отверстия до влагалища по узенькому «мосту» задней полоски стрингов. Ну а искусственная ткань третьих препятствует необходимой воздухопроницаемости.

Как следствие, в интимных местах создается теплая влажная среда – самая благоприятная для роста болезнетворных бактерий. Ведь как мы уже поняли, у беременных и так сильно понижается местный иммунитет, зачем же добавлять ему нагрузку в виде некачественных тканей и модного дизайна.

Правильным решением будет во время беременности носить удобное хлопчатобумажное белье, которое не будет ощущаться в течение дня. Также не следует забывать о регулярной интимной гигиене с помощью специальных «мягких» моющих средств.

Передача половым путем

И конечно заразиться молочницей можно от своего полового партнера. Чаще всего у мужчин молочница проходит совершенно бессимптомно. Поэтому при ее обнаружении сдать анализы должен и будущий папа. Но замечу, что кандидоз не считается половой инфекций.

Как же проявляются первые симптомы заболевания? Давайте поговорим теперь о них.

Первые симптомы развития кандидоза

Многие женщины сразу замечают обострение молочницы из-за ярко выраженных симптомов. Хотя есть и такие, которые диагноз узнают только после сдаче анализов (мазков из влагалища) во время постановки на учет по беременности. На что же следует обратить внимание?

Первыми признаками развития патологии становятся:

творожистые белые выделения;
сильный зуд и (или) жжение в интимной зоне;
появление кислого запаха из влагалища.

Потом могут присоединиться:

краснота половых губ;
болезненность при мочеиспускании.

Особо сильно беспокоят неприятные ощущения в вечернее время, после занятий сексом и гигиенических процедур.

Но не стоит сразу ставить себе диагноз. Ведь эти же симптомы могут быть и при многих других воспалительных заболеваниях. Поскольку будущая мамочка должна особо бережно и ответственно относиться к своему здоровью, то правильным вариантом станет – обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для подтверждения (отрицания) диагноза. Самолечением заниматься не стоит!

Лечение молочницы во время беременности: что можно, а что нет

Как я уже выше говорила – не всегда молочница ярко выражена и доставляет беспокойство женщине. Но если во время анализов было выявлено повышенное количество грибов Candida, то лечение откладывать нельзя.

Начало беременности

1 триместр беременности – период, когда лечение большинством препаратами противопоказано. Ведь именно в это время идет самая важная «закладка» всех жизненно-важных систем детского организма. И, как на зло, именно на ранних сроках начинают «вылазить» все давно забытые болячки((Знаком вам такой сценарий? Выше мы уже разобрались,что выступает причиной этого. Некоторые женщины даже расценивают молочницу, как признак беременности, настолько часто она появляется в первые недели после зачатия. Как же облегчить свое состояние? Что можно использовать в самые первые, такие важные для малыша недели?

В первую очередь, как я уже писала, обратите внимание на качество, дизайн нижнего белья и интимную гигиену. Также стоит вспомнить о диете – во время молочницы следует ограничить потребление сладких, острых, маринованных продуктов, специй с ярко выраженным вкусом – все они провоцируют усиление дискомфорта в интимной зоне, так как повышают кислотность слизистой влагалища, что усиливает рост Candida. В этот период лучше всего сделать акцент на кисломолочных продуктах высокого качества (с небольшим сроком годности), свежих фруктах и овощах, кашах.

Не помешают содовые ванночки или спринцевания. Но следует помнить, что это не является лечением. Просто щелочной состав раствора может на некоторое время убрать дискомфорт в половых органах.

На период обострения болезни важен полный половой покой. Также желательно полностью отказаться от использования ежедневных прокладок (потребуется чаще менять белье), поскольку они создают «парниковый» эффект и кислую среду, которую так любят болезнетворные грибы.

Если вовремя начать профилактические мероприятия (диету, правильную гигиену), то молочница может отступить без дополнительного лечения. Все будет зависеть от силы локального иммунитета.

Если же вы не оказались в строю счастливиц, и молочницу все же надо лечить, то врач выберет наиболее безопасные для беременной препараты. В первом триместре наиболее правильным вариантом станет Пимафуцин (он разрешен с начала и до конца беременности), так как его основное действующее вещество не поступает в кровь, не всасывается слизистыми и не проникает через маточно-плацентарный барьер к малышу. Иногда гинеколог добавляет в схему лечения Бетадин, но коротким курсом.

Именно Пимафуцин рекомендуют врачи на ранних сроках, но это не значит, что его можно назначать себе самостоятельно. Кроме того, эффективность этого лекарства не очень высока, по сравнению с другими противогрибковыми препаратами.

Середина и конец беременности

С начала 2 триместра большая часть медикаментов для лечения молочницы уже разрешена. Особое исключение составляют пероральные лекарства – их использовать не рекомендуется. Удобнее всего применять местные вагинальные таблетки, свечи или крем.Начиная с 13 недели беременности, врачи назначают Клотримазол, Миконазол, Ливарол и другие противогрибковые препараты. Их эффективность гораздо выше Пимафуцина. Иногда для полного излечения требуется и терапия лекарством Тержинан (в редких случаях применяют и в 1 триместре) Но думаю, вам стоит знать, что он содержит гормональный компонент.

По поводу использования Натрия тетрабората (буры в глицерине) в сети ходят споры. Это средство очень дешевое и раньше его успешно применяли для лечения молочницы не только у беременных, но даже у новорожденных. Но сейчас большинство врачей считает, что его использование совершенно неприемлемо! Да и в инструкции к данному препарату беременность, лактация и педиатрия стоят в списке противопоказаний! Почему? По этому поводу лучше всего поинтересоваться мнением своего лечащего гинеколога. Может быть, потому что это лекарство обладает высокой токсичностью, активно всасывается в кровь и имеет множество побочных эффектов?

Чем опасна молочница в третьем триместре

Особую опасность вызывает молочница в 3 триместре, даже если протекает она без сильного дискомфорта для беременной. Дело в том, что больная мама может заразить кандидозом новорожденного во время того, как он будет проходить родовые пути. Именно поэтому ответом на вопрос: Опасна ли молочница для новорожденного? – будет категорическое ДА. Помните, перед родами надо обязательно вылечить кандидоз. Особого труда это не составит, ведь как мы помним, начиная со второго триместра список медикаментов для его лечения достаточно широк. Очень хорошо себя зарекомендовал новое противогрибковое средство Залаин. А для комплексного лечения врачи назначают Вагилак, Вобэнзим и др.

Cогласно статистическим данным, каждая вторая беременная женщина сталкивается с таким заболеванием как молочница. Это особый грибок рода candida, официальное название недуга - кандидоз.

Молочница при беременности: как можно вылечить недуг

Молочница является крайне распространённым заболеванием.

Женщины игнорируют симптомы, из-за чего лечения не происходит, болезнь приобретает хроническую форму.

Особую опасность молочница влечет во время вынашивания ребенка.

Что такое грибок Кандида при беременности

Молочница - народное название заболевания. Основными симптомами недуга являются выделения, похожие по консистенции на скисшее молоко. При этом женщина испытывает дискомфорт, жжение, неприятные иногда болезненные ощущения в области влагалища. Врачи же называют данное заболевание кандидозом или кандидозным кольпитом. Согласно статистике примерно половина всех заболеваний половых путей приходится именно на кандидоз.

В 35% случаев впервые с заболеванием сталкиваются именно будучи в положении.

Причины появления

В организме каждой женщины данный грибок в определенных количествах присутствует. За этим «следят» влагалищные бактерии. Вместе они составляют нормальную микрофлору. При определённых обстоятельствах полезные бактерии погибают, защитная функция организма ослабляется, размножаются грибы. Кандидоз - признак пониженного иммунитета, поэтому он крайне опасен во время беременности.

Заболевание говорит о наличии в организме инфекции, в частности скрытой, например хламидиоза, микоплазмоза и других. Также причинами молочницы являются: длительный прием антибиотиков (они убивают живые полезные бактерии), гормональных препаратов, изменения кислотности влагалищной среды, неправильное питание, сильные стрессы и переживания, бессонница, плохая окружающая среда и многое другое.

На ранних сроках до задержки месячных

Молочница обостряется сразу после наступления овуляции, через несколько дней. Это происходит в том цикле, когда случается беременность. Как правило, женщины не подозревают о ней, и начинают лечение. Делать это не рекомендуется, поскольку велика вероятность гибели эмбриона.

При появлении первых признаков молочницы следует обратиться к гинекологу. Стоит предупредить врача о возможной беременности.

Во втором триместре

Кандидоз часто обостряется во втором триместре беременности. Причиной тому служит ослабленный иммунитет. К появлению недуга приводит изменение гормонального фона.

Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается температура, усиливается кровоток. Это идеальная среда для размножения бактерий. В этот период организм женщины должен получать большое количество положительных эмоций. Рацион должен включать все полезные вещества и витамины. Больше времени следует проводить на свежем воздухе.

В 3 триместре

Большинство ресурсов организма в этот период беременности уходит на развитие плода. Будущая мама набирает в весе, это отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Организм недополучает подезных веществ, слабеет. Третий триместр беременности - период, когда женщин часто мучает бессонница, она переживает о предстоящих родах. В совокупности это является причиной обострения кандидоза.

Симптомы проявления при беременности на разных сроках

Молочница на различных сроках беременности проявляется одинаково, причём симптомы беременных никак не отличаются от симптомов, которые проявляются у небеременных женщин. Основными являются:

обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища - имеют белый, реже жёлтый цвет;
зуд и жжение во влагалище и наружных половых органов - эти ощущения настолько неприятны, что заставляют женщину не думать ни о чём другом;
покраснение, отек половых органов - это случается из-за раздражения, которые выделяются из влагалища и промежности;
болезненный половой акт;
неприятный запах - резкий запах не характерен данному заболеванию, однако при обильных выделениях женщина ощущает кислый запах.

Может ли протекать бессимптомно

Крайне редко женщины сдают анализы при отсутствии каких-либо жалоб. Согласно статистике с кандидозом сталкивается каждая третья беременная женщина. Многие при этом и не подозревали у себя наличие недуга, не ощущали никаких симптомов. Если врач после сбора анализов обнаруживает наличие грибка, это говорит о том, что человек является носителем заболевания и активизируется грибок в любой момент.

При обнаружении в лабораторном анализе грибка, его стоит лечить так же как если бы молочница приняла острую форму.

Виды молочницы при беременности

Видов молочницы на сегодняшний день существует множество. Наиболее распространенными среди беременных являются три формы молочницы:

женщина - носитель кандидоза. Пациентка не имеет жалоб, грибок обнаруживается при сдаче анализа;
острый кандидоз. Женщина жалуется на наличие зуда и жжения при этом испытывает дискомфорт на протяжении длительного времени; появляются обильные выделения, зуд, жжение;
хронический кандидоз - осложненная молочница, которая развивается и длится более 2 месяцев.

Чем опасна хроническая молочница для беременности

Хроническая форма молочницы очень опасна для женщины и негативно сказывается на будущем ребенке. Хронический кандидоз влияет на течение беременности, эластичность влагалища теряется, развивается эрозии матки, велика вероятность разрыва во время родов.

Как влияет Кандида на ребенка

Хроническая форма кандидоза негативно влияет на ребенка.

Молочница способствует:

задержке развития плода;
остановки роста плода:
нарушению кровотока;
внутриутробному заражению;
кислородному голоданию.

Как лечат вагинальный кандидоз у беременных женщин медикаментозно

Сегодня существует огромное количество препаратов, способных избавиться женщину от молочницы. Чтобы результат был максимально эффективным необходимо проходить терапию курсом, более того, лечить необходимо и мужчину.

Назначать любой медицинский препарат во время беременности женщины должен врач.

1 триместр лечение таблетками

2 триместр лечение

Во втором триместре беременности лучше применять капсулы и суппозитории, например Полижинакс. Содержит в составе нистатин и неомици, обладает противогрибковым антибактериальным действием. Обычно назначают курсом 10-12 дней.

3 триместр лечение

В третьем триместре беременным назначают вагинальные таблетки Клотримазол. Они отлично действует на грибок, избавляя женщину от недуга. Вводить нужно два раза в сутки в течение 3 дней.

Когда лечат перед родами

При обнаружении молочницы перед родами врач рекомендует использовать единовременно свечу Залаин. Она безопасна для женщины и плода, ее можно применять на любом сроке беременности.

Лечение народными средствами

Кандидоз при беременности также можно лечить, используя народные методы, как правило, в первом триместре женщины выполняют ванночки. Для их приготовления необходимо взять 2 л воды, добавить ложку соды, несколько капель йода. Выполнять такие процедуры рекомендуется не менее 2 недель.

Также отличным народным средством против молочницы являются тампоны, пропитанные кефиром. Их необходимо вставлять во влагалище на час-полтора, курс лечения составляет две недели. Гинекологи рекомендуют подмываться отваром из трав. Он должен быть свежеприготовленным. Для изготовления необходимо использовать цветы ромашки, залить их кипятком и настаивать в течение 20 минут, после чего можно применять.

Что можно принимать

Беременным женщинам при обнаружении молочницы врач назначает курс приема антибактериальных препаратов: таблетки, свечи либо различные капсулы. Современные средства по борьбе с недугом способны избавить от него в кратчайшие сроки.

Принимать препараты против кандидоза необходимо строго по назначению гинеколога.

Чем опасен candida albicans при родах

Врачи рекомендуют вылечить кандидоз до родов, в противном случае увеличивается риск инфицирования малыша. Это может быть как внутриутробно, так и во время родов. Молочница наиболее опасна именно перед родами или в самом процессе, когда пробка отходит от плода. Грибок проходит через цервикальный канал, малыш становится инфицированным. Новорожденные страдают стоматитом, он проявляется спустя несколько дней после рождения и представляет собой белый налет во рту. Молочница причина сложностей со зрением у ребёнка, велика вероятность поражения внутренних органов, развитие кандидоза половых органов у малыша.

Для женщины наличие молочницы во время родов крайне опасно, особенно в случае кесарева сечения. Наличие кандидоза провоцирует риск развития сепсиса.

Молочница замедляет процесс заживления послеродовых швов. Развиваются воспаления и нагноения. В 95% случаев женщине требуется комплексная антибактериальная терапия.

По каким причинам появляется молочница перед родами

Все девять месяцев беременности женский организм подвергается различным факторам, в нём наблюдаются кардинальные изменения, которые оказывают влияние на пищевые пристрастия, гормональный фон и иммунную систему. Естественно в таком состоянии грибок, который есть у каждого человека, увеличивается в численности. Он является причиной неприятных симптомов таких как белые творожистые выделения, неприятный зуд и жжение. Данное заболевание влечет за собой массу неприятных последствий.

Питание

Наличие молочницы предполагает ограничение в употреблении определённых продуктов, например, стоит отказаться от сахара, пряностей, острой, жирной пищи, алкоголя и грибов. Врачи-гинекологи утверждают, что выздоровлению от кандидоза способствуют следующие продукты:

свежие овощи;
несладкие фрукты;
бобовые;
нежирное мясо;
яйца;
рыба;
печень;
морепродукты и пр.

Молочницу можно и нужно лечить вовремя, в противном случае велика вероятность серьезных последствий при вынашивании ребенка. Главное вовремя обратиться за помощью к гинекологу. Только он способен назначить правильные, разрешимые к применению препараты.

Чтобы избежать повторного появления молочницы необходимо выполнять ряд определённых правил: соблюдать правила личной гигиены, кушать только полезные продукты, не нервничать, принимать витамины, не перезагружать себя физически, вовремя лечить различные заболевания, контролировать уровень гормонов.

Полезное видео

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще